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COMMENT CHOISIR UN TENSIOMETRE ELECTRONIQUE
Quelques notions de base


La prise de tension avec les tensiomtres manuels est base sur la mthode auscultatoire.
Cette mthode fait appel un brassard occlusif (permettant la compression de l\'artre) et un stthoscope (pour dtecter les bruits engendrs lors du passage du sang pendant le dgonflage du brassard). On distingue 5 phases diffrentes (appeles bruits de Korotkoff) :
- Phase I : apparition du premier son,
- Phase II : tonalit de murmure,
- Phase III : son vif et net,
- Phase IV : affaiblissement du son,
- Phase V : disparition du son,
La pression systolique est dtermine par la phase I et la pression diastolique par la phase V.

La prise de tension avec les tensiomtres lectroniques est base sur la mthode oscillomtrique.
Cette mthode fait appel l\'analyse des oscillations de la paroi artrielle. Lorsque la pression du brassard est suprieure la pression artrielle systolique, de petites oscillations dues au choc de la pulsion des artres comprimes peuvent tre captes. Lors du dgonflage du brassard, la diminution progressive de la pression dans le brassard fait augmenter puis diminuer l\'amplitude de ces oscillations. La pression artrielle systolique correspond au dbut de l\'augmentation de l\'amplitude de ces oscillations. La pression diastolique correspond la fin de la baisse de l\'amplitude de ces oscillations.



Validation des appareils


En France, en dehors des directives minimales de fabrication (CE) aucune lgislation n\'impose un standard de qualit et de fiabilit.

Il existe des protocoles d\'tude clinique qui ont pour but de dterminer la qualit mtrologique des appareils de mesure tensionnelle (des protocoles internationaux et d\'autres qui sont rfrencs dans la norme europenne NF EN 1060-3).

Quelques protocoles :

BHS : British Hypertension Society (Socit Britannique d\'Hypertension).
AAMI : Association for the Advancement of Medical Instrumentation.
DIN : Groupe de travail allemand.
GTESIEGEL : Groupe de travail allemand.

La validation clinique est ralise par des spcialistes. Les mesures des appareils sont compares celles obtenues par une mthode traditionnelle (appareil non automatique mercure) et ceci sur des patients ayant des pressions rparties sur l\'chelle des valeurs tensionnelles (y compris aux extrmits de la gamme).

Pour tre valids, les diffrences entre les mesures de la mthode traditionnelle et celles de l\'appareil test doivent tre trs faibles (pour les pressions diastoliques et systoliques).


Choix du brassard et choix du bras


Les brassards sont des lments trs important pour la fiabilit de la mesure (ils sont constitus d\'une enveloppe en tissus et d\'une poche gonflable).
Ils doivent tre proportionns la morphologie du bras ; un brassard trop troit surestimera la pression artrielle et un brassard trop large la sous-estimera. Un brassard adulte est donc inadapt chez l\'obse et l\'enfant.

En ce qui concerne le choix du bras, il existe une asymtrie tensionnelle. Quelles que soient la position du sujet et le choix du bras, il est recommand de prendre la mesure toujours au mme bras, pour que la comparaison des chiffres soient correcte. Pour les tensiomtres bras il faut adapter le positionnement du brassard au bras slectionn.
Le bras gnralement utilis est le bras gauche.



Tensiomtre poignet ou tensiomtre bras ?


Chaque catgorie de tensiomtre a ses avantages et ses inconvnients.

Les modles au poignet sont de tailles rduites ; ils sont faciles transporter et pratiques mettre en place. En revanche ils ncessitent plus de rigueur lors de la prise de mesure car il faut veiller bien les positionner au niveau du coeur pour ne pas fausser les rsultats. Un tensiomtre plac trop haut indiquera des valeurs plus basses que la normale ; un tensiomtre plac trop bas donnera des valeurs plus leves.
Certains modles disposent d\'un capteur de position intgr qui dclenche la mesure quand le tensiomtre est dans une position correcte.

Les modles au bras sont plus encombrants et moins faciles mettre en place. La question du positionnement par rapport au coeur est supprime, en revanche il faut veiller choisir un brassard adapt.

Au niveau de la fiabilit, les deux systmes (bras et poignet) offrent une exactitude comparable. Les rsultats de l\'un ou de l\'autre systme variant selon des facteurs individuels.
Par exemple, les artres au poignet se trouvant trs prs de la surface et tant moins enveloppes de tissus que dans la partie suprieure du bras, dans le cas d\'une personne obse, un modle au poignet est particulirement recommand.

Dans les cas ou les deux types de tensiomtres sont adapts (pas de surcharge pondrale, bonne comprhension du positionnement, ...) si vous devez souvent vous dplacer et prendre votre tension, optez de prfrence pour un modle au poignet. Si en revanche vous comptez utiliser ce tensiomtre votre domicile privilgiez un modle au bras.


Quelques prcautions


Les personnes prsentant des arytmies, des rtrcissements vasculaires ou des maladies hpatiques et les diabtiques doivent consulter leur mdecin avant de prendre eux-mmes leur tension.
En cas de doute consultez votre mdecin.

Source de ce document


http://www.tensiometre.com


Vous retrouverez sur ce site des informations sur les tensiometres manuels et automatiques, mais aussi des comparatifs, et des accessoires.



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